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真气运行针筋法实践

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真气运行针筋法实践

该文刊登在《中国中医药报》2012年6月4日学术与临床栏目
 http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2012-06/04/content_60743.htm

一、针筋法简介
      虽然很多人把浅表的静脉血管称为青筋,但静脉的青筋不是“筋”,中医的“筋”指的是解剖学上的肌腱。
      针灸学上,一般多讲针刺不能针刺到筋上,因为穴位基本不在筋上。
      李少波老师的三叔李戊庚,又名李世三,擅长针筋治疗运动系统疾病,认为在筋上扎针效果更显著。
      早在《黄帝内经》中已有针筋记载。《素问·针解篇第五十四》:“一针皮、二针肉、三针脉、四针筋、五针骨、六针调阴阳、七针益精、八针除风、九针通九窍除三百六十五节气”
      《黄帝内经》中还记载了针刺筋骨的危害。《素问·四时刺逆从论篇第六十四》:“春刺筋骨,血气内着,令人腹胀”;“夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒”;“秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗”。
       关于针筋治疗筋痹的临床应用,《黄帝内经·灵枢·官针第七》“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也”。
       对于用针筋法治疗无效的筋痹,可以针刺肌肉之间来治疗。《素问·长刺节论篇第五十五》“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋灵病已止。”

二、针筋法的取穴与操作方法
      患病肢体放在舒适的姿势,暴露病变肌肉相关肌腱,左手拇指和食指固定需要针刺的肌腱。用细短针,每次一针,右手持针,垂直缓慢刺入,针感明显时停止,刺入深度以不超过肌腱厚度为准,不行提插捻转手法。
      对于运动损伤性肌肉疼痛的患者,刺入后令患者活动患病肢体,疼痛消失即可起针,如果疼痛不消失,可将针退至皮下,重新调整方向刺入肌腱,直至针感出现,疼痛消失,不必留针。对于运动损伤日久、肌肉瘫痪者,可以留针半小时。

三、临床适应证
      运动性肌肉损伤疼痛、肢体活动受限、瘫痪等;其他原因所致的局部肌肉疼痛,活动加重者。

四、针筋法的临床实践
      在李少波老师讲针筋法的临床应用时,提到多名舞蹈演员由于筋伤不能舞蹈,用真气运行五步法配合针筋方法后治愈的案例。我们在临床上单独使用针筋法治疗运动系统疾病,也取得了不错的效果。
      例1  患者,女,舞蹈演员,由于舞蹈不慎造成损伤,致使脚尖下垂,不能走路,经西医治疗无效。先让患者练真气运行法三天,然后在跟腱平整处,用细短针垂直缓慢进针,针感明显时停止,每次一针,隔天一次,五六次后走路明显改善,逐渐痊愈。
      例2  患者,女,自觉左侧股膝疼痛,屈伸时疼痛加重,病历月余,内服中西药物及外用膏药,病情不见好转。让患者平卧,取左侧髌骨下肌腱(股四头肌肌腱),用细短针垂直缓慢进针,针感明显时停止,并嘱患者活动患肢,直至疼痛缓解,留针30分钟。第二天随访,疼痛无反复。
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